碳尿素呼气试验是什么

碳尿素呼气试验是临床常用的无创检测方法，通过口服含碳13或碳14标记的尿素试剂，利用幽门螺杆菌尿素酶分解产生的标记二氧化碳呼气检测，诊断胃内幽门螺杆菌感染。

一、基本原理

口服含C13/C14标记的尿素试剂后，幽门螺杆菌分泌的尿素酶将其分解为氨和含标记碳的二氧化碳，通过呼气采集装置收集气体，检测标记二氧化碳浓度判断感染。C13无放射性，更适合孕妇、儿童；C14含微量放射性，健康人群风险极低。

二、检测流程

检查前需空腹4-6小时，停用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）2周以上，H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）1周以上，避免影响尿素酶活性。口服试剂后静坐15-30分钟，用呼气袋收集呼气样本，送至实验室检测，全程无痛无创。

三、临床应用

主要用于幽门螺杆菌感染诊断，包括消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎、胃癌家族史人群筛查，以及幽门螺杆菌根除治疗后的复查。

四、结果解读

阳性提示存在幽门螺杆菌感染；阴性通常表示未感染。需注意假阴性可能（如检查前服药、样本污染），建议结合临床必要时重复检测；假阳性罕见，多因操作误差或试剂污染。

五、注意事项与特殊人群

孕妇、哺乳期女性优先选择C13（C14不建议）；儿童推荐C13检测；严重肝肾功能不全者需遵医嘱。上消化道大出血、急性胰腺炎等急性期患者建议病情稳定后检查。检查后可正常饮食，C14检测后无需特殊隔离（剂量低，影响极小）。