病情描述:查食道炎要做什么检查
主任医师 苏州大学附属第一医院
查食道炎要做的检查包括胃镜及内镜检查、影像学检查(食管钡餐造影)、实验室检查(血常规、幽门螺杆菌检测、食管pH监测等)及食管功能评估(食管测压、阻抗监测)等,具体需结合病情由医生决定。
一、胃镜及内镜检查
胃镜是诊断食道炎的金标准,通过电子胃镜直接观察食管黏膜,可识别充血、糜烂、溃疡等病变,必要时取活检明确病因(如反流性、腐蚀性、感染性)。检查前需空腹6-8小时,禁服影响观察的药物;儿童、老年人及心肺功能不全者需提前评估耐受情况,儿童可能需镇静辅助。
二、影像学检查(食管钡餐造影)
吞服硫酸钡后X线成像,可显示食管蠕动、管腔形态及狭窄、龛影等间接征象,适用于胃镜禁忌者。检查前需排空胃内食物,孕妇需避免辐射暴露,婴幼儿需在成人监护下配合吞咽钡剂。
三、实验室检查
血常规可提示白细胞及中性粒细胞是否升高,辅助判断急性炎症;幽门螺杆菌检测(尿素呼气试验或血清抗体检测)可明确是否存在感染;24小时食管pH监测通过电极记录食管酸碱度,评估胃酸反流频率与时长,指导抗反流治疗。检查前需停用抑酸药(如质子泵抑制剂)3-7天,糖尿病患者需注意监测血糖波动。
四、食管功能评估
食管测压可测定食管蠕动波幅、压力及松弛功能,判断是否存在动力障碍(如胃食管反流病相关食管下括约肌功能异常);食管阻抗-pH联合监测比单一pH监测更敏感,可区分液体、气体反流及非酸性反流,对难治性反流患者有诊断价值。婴幼儿检查需家长全程陪同,避免因恐惧哭闹影响结果。