脑梗塞偏瘫怎么办

脑梗塞偏瘫需结合急性期治疗、系统康复、药物干预及特殊人群管理综合处理，关键是尽早启动治疗（发病4.5小时内溶栓为黄金期），并长期坚持科学管理以预防复发，改善生活质量。

一、急性期治疗原则：脑梗塞偏瘫急性期（发病4.5小时内）需立即就医，符合条件者可接受静脉溶栓治疗（如重组组织型纤溶酶原激活剂），同时控制血压、血糖在安全范围，预防脑水肿及感染等并发症。老年患者需结合基础疾病调整治疗，儿童患者应在多学科团队评估后制定干预策略，优先非药物干预（如体位摆放）以降低风险。

二、康复训练方法：康复训练需在病情稳定后尽早开始，包括肢体被动/主动运动、语言及吞咽功能锻炼，以促进神经功能恢复。家庭康复时需循序渐进，避免过度劳累；儿童患者需在专业康复师指导下进行，防止动作不当致二次损伤；老年患者因骨质疏松，训练中动作需轻柔，避免骨折风险。

三、药物治疗要点：药物治疗以预防复发和改善症状为主，常用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类调脂药及控制血压/血糖药物。用药需遵医嘱，不可自行调整；出血倾向者慎用抗血小板药物，肝肾功能不全者需调整他汀剂量。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能受损者用药前需医生评估，避免不良反应。

四、特殊人群管理：儿童患者需家长监护，由多学科团队制定个性化方案；老年患者加强跌倒预防，训练中使用辅助器具；合并糖尿病者需严格控糖，高血压患者坚持低盐低脂饮食。女性患者需考虑月经周期及孕期禁忌，哺乳期女性优先选择对婴儿影响小的药物。