病情描述:男人少精原因
副主任医师 北京医院
男性少精症(精子浓度<15×10/ml)是导致不育的常见原因,其成因涉及遗传、疾病、内分泌、生活方式及医源性等多方面因素。
一、生殖系统感染
睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等感染性疾病,可直接损伤睾丸生精小管或附睾组织,影响精子生成或成熟。反复泌尿系统感染者(如淋菌性尿道炎)、有不洁性生活史者需加强筛查,避免炎症慢性化。
二、内分泌功能异常
下丘脑-垂体-性腺轴紊乱(如促卵泡生成素、促黄体生成素异常升高或睾酮水平降低),会抑制睾丸生精功能。临床常见于甲状腺功能异常、垂体瘤患者,或长期熬夜导致内分泌节律紊乱的人群。
三、遗传与染色体异常
染色体核型异常(如Klinefelter综合征)、Y染色体AZF区域微缺失等,可先天破坏睾丸生精功能。有家族性不育史的男性,建议孕前进行染色体筛查,明确遗传风险。
四、不良生活方式与环境因素
长期处于高温环境(如久坐、桑拿、热水浴)、吸烟酗酒、熬夜、肥胖(体脂率>25%)及营养不良(锌硒、维生素缺乏),均会干扰精子生成。肥胖者睾酮水平降低风险增加2-3倍,需优先控制体重。
五、医源性与其他因素
长期服用抗抑郁药、激素类药物等,或经历放化疗、精索静脉曲张等,可直接损伤睾丸组织或生精细胞。精索静脉曲张导致睾丸局部温度升高、血流减少,是青壮年少精症的常见诱因。
(注:以上药物仅为举例,具体用药需遵医嘱;特殊人群如合并慢性疾病或遗传倾向者,建议尽早到正规医院男科或生殖科就诊。)