病情描述:去医院检查月经不调,一般要查些什么
副主任医师 山东大学第二医院
去医院检查月经不调,通常需通过病史采集、内分泌激素检测、影像学检查、特殊病因筛查及辅助检查明确病因,指导后续治疗。
一、基础检查与病史采集
需详细记录月经周期(如周期天数、经期时长)、经量变化(是否增多/减少/淋漓不尽)、伴随症状(痛经、异常出血等),同时了解生活压力、作息习惯、既往疾病史(如甲状腺疾病、糖尿病)及药物使用史(如激素类药物、抗凝药),为检查方向提供依据。
二、内分泌激素检测
核心项目包括性激素六项(月经第2-4天采血,评估FSH、LH、雌二醇等卵巢功能指标)、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4,排查甲亢/甲减)及抗苗勒氏管激素(AMH,评估卵巢储备功能,辅助多囊卵巢综合征诊断)。
三、影像学检查
首选妇科超声(经阴道超声更清晰),可观察子宫形态(肌瘤、息肉)、内膜厚度(增殖期/分泌期)及卵巢情况(是否多囊卵巢表现,如卵巢增大、小卵泡增多),排除器质性病变。
四、特殊病因相关检查
针对多囊卵巢综合征,需加查胰岛素抵抗指标(空腹胰岛素、血糖);怀疑宫腔粘连者需宫腔镜检查;异常出血者可考虑诊断性刮宫或内膜活检;高雄激素血症者需结合睾酮、DHEA-S等指标确认。
五、其他辅助检查与特殊人群注意事项
需完善血常规(排查贫血)、凝血功能(如PT、APTT)及肝肾功能。特殊人群:青春期需排除生殖道畸形、营养不良;育龄期优先排查妊娠相关问题(如宫外孕、流产);围绝经期需警惕卵巢功能衰退或肿瘤风险。