病情描述:急性腰肌劳损有哪些症状表现
副主任医师 北京协和医院
急性腰肌劳损多在突然弯腰负重、剧烈运动或姿势不当后突然发作,主要表现为腰部疼痛(刺痛或胀痛)、活动受限,疼痛可局限于腰部或牵涉至臀部、大腿后外侧,休息后部分缓解,严重时无法站立或行走。
一、单侧腰部疼痛。多因单侧用力不当(如搬重物、突然扭转)或单侧肌肉受力不均引起,疼痛集中在一侧竖脊肌区域,按压时疼痛明显加重,弯腰、转身时疼痛加剧,站立时身体向患侧倾斜,常见于体力劳动者、运动爱好者及既往单侧腰肌劳损史者。
二、双侧腰部疼痛。常与长期久坐、弯腰驼背或过度疲劳相关,双侧腰背部肌肉同时受累,疼痛呈弥漫性酸痛或胀痛,早晨起床时腰部僵硬感显著,活动后稍有减轻但久坐后再次加重,局部肌肉有紧绷感,多见于办公室工作者、司机及长期伏案人群。
三、牵涉性疼痛。疼痛可放射至臀部、大腿后外侧,类似“坐骨神经痛”表现,但无麻木感,主要因腰部肌肉紧张刺激神经末梢所致,疼痛程度随腰部活动(如弯腰、转身)而加重,休息后减轻,常见于既往腰椎稳定性差、肌肉力量薄弱或腰椎退变的人群,尤其是中年以上患者。
四、特殊人群表现。儿童及青少年肌肉力量较弱,急性劳损后疼痛较轻但恢复较慢,需避免剧烈运动及过早负重,建议在医生指导下进行轻柔拉伸;老年人群因肌肉萎缩、骨骼退变,恢复时间长且疼痛可能掩盖其他疾病,需优先排查是否合并骨质疏松或腰椎压缩性骨折;孕妇因重心改变,腰骶部肌肉长期受力不均易劳损,疼痛多在腰骶部,应避免长时间站立或弯腰,可采用侧卧休息并适当按摩缓解。