子宫子宫内膜炎怎么治疗

子宫子宫内膜炎治疗以抗感染为核心，需根据病情严重程度选择敏感抗生素，结合支持治疗与生活方式调整，特殊人群需个体化处理，疗程与方案需遵医嘱执行。

一、急性子宫内膜炎的主要治疗策略

抗生素治疗为核心，需覆盖常见病原体（如大肠杆菌、厌氧菌），选择头孢类（如头孢西丁）联合甲硝唑等；高热时优先物理降温或对乙酰氨基酚退热，同时加强水分摄入；宫腔积脓或严重感染需住院，行静脉输注抗生素及宫腔引流。

二、慢性子宫内膜炎的治疗特点

以抗感染与病因治疗结合，抗生素疗程延长至14-21天，可联合中药促进分泌物排出；针对宫内节育器、宫腔粘连等诱因，通过宫腔镜或影像学明确病变后处理，避免反复感染。

三、妊娠期子宫内膜炎的安全管理

优先选择青霉素类或头孢类抗生素（如阿莫西林），妊娠早期慎用甲硝唑，禁用喹诺酮类；严格遵医嘱足疗程用药，禁止自行停药或调整剂量；伴流产风险时需卧床休息，监测胎心变化，必要时住院保胎。

四、老年女性子宫内膜炎的特殊处理

多合并糖尿病、高血压等基础疾病，治疗前需控制血糖至空腹＜7.0mmol/L；抗生素选择兼顾耐药菌（如万古霉素），避免长期广谱抗生素引发菌群失调；每日监测体温、血常规及肝肾功能，鼓励高蛋白饮食增强免疫力。

五、儿童子宫内膜炎的安全干预

罕见病例需排查异物或先天畸形，优先手术取出异物；6岁以上可选用甲硝唑或克林霉素，严格按体重计算剂量，避免影响骨骼发育；术后家长需监督用药，定期复查分泌物，禁止自行停药或减量。