病情描述:做完子宫切除手术后有出血现象正常吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫切除手术后1-2周内出现少量、短暂的出血可能属于正常恢复过程,但术后2周后持续出血、出血量增多或伴随发热、异味等症状则需警惕异常情况,应及时就医排查原因。
一、术后早期(1-2周内)少量出血:这是由于手术创面愈合过程中,局部血管收缩不完全或轻微渗血所致,通常出血量少(类似月经量或更少),颜色鲜红或暗红,可能伴有少量血块,持续时间不超过1周,无发热、异味或剧烈腹痛。这种情况属于术后正常恢复表现,无需过度紧张,需注意休息、避免剧烈活动及便秘,保持外阴清洁即可。
二、术后2周后持续或出血量增多:若术后超过2周仍有出血,或出血量逐渐增加(如超过月经量)、颜色鲜红或伴有大量血块,可能提示手术创面愈合不良、缝线脱落、残留组织或盆腔感染。需及时就医,通过超声、妇科检查或血常规等明确原因,必要时进行止血处理或抗感染治疗。
三、特殊人群出血风险增加:高龄患者、合并糖尿病、高血压或凝血功能障碍者,因伤口愈合能力下降或凝血功能受影响,术后出血可能性更高。此类人群需严格遵循医嘱控制基础疾病(如糖尿病患者需将血糖控制在正常范围),避免剧烈运动和腹压增加(如提重物、便秘),术后定期复查,监测出血情况及伤口愈合状态。
四、感染相关出血:若出血伴随发热(体温≥38℃)、阴道分泌物异味(如脓性、臭味)、下腹疼痛或局部红肿,可能提示盆腔或阴道残端感染。感染会导致局部组织充血、水肿,严重时引发出血,需通过分泌物培养明确病原体,给予针对性抗感染治疗。