新生儿B链球菌感染是怎么引起的

新生儿B链球菌感染主要由母亲产道定植的B群链球菌（GBS）在分娩过程中经接触传播所致，尤其在母亲产前GBS定植、胎膜早破或分娩时未及时干预的情况下风险更高，感染多发生于出生后数小时至数天内。

一、早发型感染（出生7天内发病）：新生儿出生时直接接触母亲产道带菌分泌物，因免疫防御机制尚未成熟，病原体迅速在体内增殖引发感染，常见表现为败血症、肺炎或脑膜炎，早产儿、低出生体重儿因免疫功能更弱，感染风险显著高于足月儿。

二、晚发型感染（出生7天后发病）：较少见，主要通过母婴外途径（如医护人员手部接触、共用物品接触）或皮肤黏膜微小损伤传播，新生儿免疫功能逐步完善但仍不完善，病原体侵入后多表现为败血症或脑膜炎，症状相对隐匿，易被忽视。

三、母亲定植状态与感染风险：孕妇阴道或直肠GBS定植率约10%~30%，孕晚期（35~37周）筛查阳性者定植风险更高，定植增加新生儿经产道感染概率，目前通过产前抗生素预防（分娩前给予抗生素）可有效降低新生儿感染率。

四、分娩相关风险因素：胎膜早破（持续超过18小时）、产程延长（超过12小时）、母亲产前发热或绒毛膜羊膜炎等情况，会破坏产道正常防御屏障，导致GBS上行至羊膜腔或直接侵入新生儿，显著增加感染概率。

五、新生儿自身免疫与感染易感性：新生儿出生时免疫球蛋白水平较低，补体系统功能不完善，对病原体清除能力弱，若接触GBS病原体，易在体内定植并引发感染，且无特异性预防措施时，感染后病情进展较快。