病情描述:腹泻原因是什么
主任医师 苏州大学附属第一医院
腹泻主要由肠道感染(病毒、细菌等)、食物不耐受、肠道功能紊乱、药物副作用及全身性疾病等因素引起,需结合症状和病史进一步明确病因。
一、感染性腹泻
感染性腹泻由病原体感染肠道引发,常见病毒包括轮状病毒(婴幼儿高发,秋冬季节为高峰)、诺如病毒(集体单位易暴发);细菌如沙门氏菌(生食污染)、大肠杆菌(不洁食物);寄生虫如阿米巴原虫(卫生条件差地区多见)。常伴随发热、腹痛、呕吐,儿童、老年人及免疫力低下者感染风险更高。
二、饮食相关腹泻
饮食相关腹泻多因食物成分或性状异常引起:乳糖不耐受(肠道乳糖酶缺乏,亚洲人群高发)、食物过敏(海鲜、坚果等常见致敏原)、食物中毒(细菌毒素污染食物)及生冷刺激性食物(冰饮、生腌)。长期暴饮暴食或饮食不规律(如外卖高油高盐)也会诱发,成年人长期熬夜、饮食作息紊乱者风险增加。
三、肠道功能紊乱性腹泻
肠道功能紊乱性腹泻以肠易激综合征(IBS)为典型,与压力、情绪波动(女性更敏感)、肠道菌群失衡相关,表现为持续或反复腹痛、排便习惯改变,无器质性病变。长期久坐、缺乏运动及焦虑状态人群易出现,可通过调节情绪、规律作息改善。
四、疾病与药物相关腹泻
疾病与药物相关腹泻包括糖尿病(自主神经病变)、甲状腺功能亢进(肠道蠕动加快)等影响肠道功能,或长期服用抗生素、降压药(如硝苯地平)、泻药等药物导致菌群失调。老年人因基础疾病多、用药复杂,腹泻风险较高;孕妇因激素变化可能出现生理性腹泻,需结合孕期情况评估。