尿结石会有血尿吗

尿结石可能出现血尿，最常见于结石移动过程中摩擦或损伤尿路黏膜时，表现为肉眼血尿或镜下血尿，部分患者伴随腰腹部疼痛或排尿不适。

结石移动导致的血尿：结石在肾盂、输尿管或膀胱内移动时，摩擦或挤压尿路黏膜，造成黏膜微小破损，红细胞进入尿液，表现为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或淡红色）或镜下血尿（需显微镜检查发现红细胞），此类型血尿常伴随突发性腰腹部绞痛或排尿时疼痛。

结石梗阻或感染引发的血尿：若结石阻塞尿路（如输尿管狭窄处），尿液排出受阻，肾盂内压力升高，黏膜长期受压缺血、缺氧，易引发糜烂出血；合并尿路感染时，炎症刺激使黏膜充血水肿，进一步加重出血风险，此时血尿可能伴随发热、尿频、尿急、尿液浑浊等症状，需结合尿常规及超声检查明确感染情况。

无症状性血尿：部分患者结石较小（＜0.5cm）或位置固定，未造成明显梗阻或损伤，尿液中可能仅出现微量红细胞（镜下血尿），无明显疼痛或排尿异常，易被忽视。此类情况需通过常规体检或尿筛查发现，长期微量出血可能诱发贫血或慢性肾功能损伤，需定期监测尿常规及结石变化。

特殊人群的血尿表现差异：儿童尿结石较少见，但一旦出现血尿，常提示结石体积较大或梗阻严重，需避免剧烈运动并尽快就医；老年患者因代谢缓慢，结石可能长期存在，血尿常伴随慢性炎症或前列腺增生，合并高血压、糖尿病者需优先控制基础病；孕妇因子宫压迫输尿管及激素变化，结石梗阻风险升高，血尿可能与孕期尿路感染重叠，需在医生指导下避免使用肾毒性药物。