病情描述:急性前列腺炎有什么表现
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性前列腺炎起病较急,典型表现包括发热(体温多≥38.5℃)、会阴部疼痛、排尿不适(尿频、尿急、尿痛)等症状,症状持续数天至数周,若出现急性尿潴留、高热不退等情况需紧急就医。
一、全身症状:
发热为主要全身症状,体温常升至38.5℃以上,部分患者伴随寒战,这与细菌感染引发的炎症反应激活体温调节中枢有关;
伴随乏力、食欲减退、精神不振,老年男性或合并糖尿病、免疫力低下者症状更明显,且感染扩散风险增加;
发热持续超过3天未缓解,需警惕感染加重或脓肿形成。
二、局部症状:
会阴部、下腹部或腰骶部持续性疼痛,可向腹股沟、大腿内侧放射,疼痛性质多为胀痛或坠痛;
肛门指检时按压前列腺区域有明显触痛,疼痛与炎症刺激盆底神经及肌肉有关;
长期酗酒、久坐或频繁性生活者,局部疼痛症状可能更突出,需及时调整生活方式。
三、排尿症状:
典型表现为尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道有灼热感,部分患者排尿后仍有尿意(尿不尽感);
严重时出现排尿困难,尿流变细甚至急性尿潴留,与前列腺肿胀压迫尿道有关;
既往有前列腺增生的患者,症状可能更复杂,需优先排查尿道梗阻因素。
四、特殊情况:
少数患者出现急性尿潴留,无法自行排尿,需立即导尿缓解症状;
部分患者并发前列腺脓肿,表现为高热不退、疼痛加剧,提示感染扩散至前列腺实质;
儿童急性前列腺炎罕见,多因血行感染或局部感染扩散,婴幼儿可表现为发热、哭闹、排尿时排尿异常(如哭闹排尿),需与其他泌尿系统感染鉴别。