病情描述:怀孕多少周怎么计算
主任医师 江苏省人民医院
怀孕周数通常从末次月经第一天开始计算,每7天为1个孕周,全程共40周(280天),医学上以该标准作为孕周计算基准。
标准计算法(适用于月经规律者)
以末次月经首日为起始点,月经周期稳定(28-30天)者最适用。例如:末次月经为2023年5月10日,至6月10日即为4周(28天),以此类推,每周递增7天。
医学计算依据
胚胎着床通常在末次月经后2周左右,早期超声(孕7周可见胎心)与该计算法高度吻合。医学研究表明,以此方法推算的孕周与实际胚胎发育阶段误差<1周,是临床公认的基础标准。
周期不规律者需超声校正
月经周期<28天或>35天者,需结合早期超声调整。孕11-13周通过测量头臀长(CRL)推算最准确(公式:CRL(mm)+6.5≈孕周)。如CRL=30mm,对应孕周约9周,医生会以超声数据为核心调整孕周。
特殊情况与预产期
多胎妊娠仍以末次月经计算,但双胎需额外超声核对(如单绒双羊双胎孕周差异≤1周);预产期公式为“末次月经月份+9(或-3),日期+7”(如5月10日末次月经,预产期为次年2月17日)。需注意:预产期仅为估算,±2周内分娩均属正常。
特殊人群注意事项
高龄(≥35岁)、辅助生殖(如试管婴儿)受孕者,因实际着床时间可能与末次月经偏差,需在孕早期(4-6周)通过超声(孕囊大小、胎芽长度)建立孕周基线。后续每4周产检时,医生会结合超声核对,确保孕周精准,降低早产/过期妊娠风险。