新生儿29天有黄疸怎么办

新生儿29天仍有黄疸，多提示病理性黄疸可能，需立即就医评估胆红素水平及病因，避免延误治疗。

优先就医明确诊断

新生儿生理性黄疸通常7-10天消退，29天未退需警惕病理性黄疸。需通过经皮胆红素仪或血清胆红素检测明确数值，排查感染（伴发热/吃奶差）、胆道闭锁（大便陶土色）、甲状腺功能减退（反应差/哭声低）等病因，由医生判断是否需光疗干预。

常见病因及伴随症状

病理性黄疸常见原因：①母乳性黄疸（需排除其他疾病后确诊，多无明显症状）；②败血症（伴发热、嗜睡、拒奶）；③胆道闭锁（大便颜色变浅、尿色深黄）；④甲状腺功能减退（哭声低、腹胀、便秘）。家长需观察是否有上述异常表现，及时告知医生。

家庭护理辅助措施

若医生评估为母乳性黄疸，可继续母乳喂养并保证每日奶量（母乳喂养按需喂养，配方奶足奶量），促进排便以排出胆红素；晒太阳需隔着玻璃无效，避免强光直射眼睛，暴露背部/臀部皮肤10-15分钟/次，每日1-2次，注意保暖防受凉。

规范治疗方法

病理性黄疸以蓝光光疗为一线治疗（安全有效），药物可在医生指导下使用茵栀黄（需注意腹泻等不良反应）或益生菌辅助调节肠道菌群。家长不可自行给新生儿服用退黄药物，避免肝肾损伤。

特殊人群注意事项

早产儿、低体重儿、有家族性黄疸史者需更密切监测；区分生理性与病理性核心：生理性无伴随症状、胆红素值<15mg/dl（早产儿<18mg/dl），病理性持续不退或退而复现，伴随异常表现。