反流性食道炎在饮食注意什么

反流性食道炎患者饮食需遵循“低酸低脂、规律进食、控制腹压”原则，减少刺激胃酸分泌或松弛食管下括约肌（LES）的食物，改善反流症状。

避免刺激性食物：高酸食物（柑橘、醋、番茄酱）、辛辣调料（辣椒、胡椒）、酒精、咖啡及碳酸饮料会刺激胃酸分泌或松弛LES，加重反流。临床研究显示，酒精摄入者反流发生率是常人的2.3倍。建议选择燕麦、山药等碱性食材，避免酸性饮料，用白开水或温蜂蜜水替代。

控制脂肪与热量：油炸食品（炸鸡、薯条）、肥肉、奶油等高脂食物会延长胃排空时间（正常需4-6小时，高脂饮食可延长至8小时），增加腹压诱发反流。建议每日脂肪供能比＜25%，烹饪用油选橄榄油（≤25g/日），优先低脂食材（鸡胸肉、鱼肉、低脂酸奶）。

规律进食与体位管理：每餐七八分饱，避免睡前2-3小时进食（夜间禁食可减少胃酸分泌）。餐后保持直立位（如散步）1-2小时，避免弯腰、平躺或剧烈运动。少食多餐（每日5-6餐），减少胃过度扩张对LES的压迫。

超重者需减重：BMI≥25的患者应通过饮食（低GI食物：全谷物、豆类）+运动（每周150分钟中等强度运动）减重。研究证实，体重减轻5%可使反流症状改善60%以上，避免快速减重（＜1kg/周）防止营养不良。

特殊人群调整：糖尿病患者选低GI食物（藜麦、杂豆）控血糖波动；吞咽困难者采用软食（如蔬菜粥、果泥），避免干硬食物划伤食道；老年人每日饮水1500-2000ml，避免过热食物（＞60℃）损伤黏膜。