左侧肋下疼是怎么回事

左侧肋下疼痛可能与消化系统、脾脏、肾脏、胸壁或特殊生理状态相关，需结合疼痛性质、伴随症状及检查综合判断。

消化系统问题

胃炎/胃溃疡多伴随反酸、嗳气，餐后或空腹时疼痛加重；胰腺炎常呈持续性剧痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐；溃疡性结肠炎（左半结肠受累）可出现黏液脓血便、腹泻，疼痛与排便相关。

脾脏及左肾病变

脾肿大或脾周围炎表现为左上腹隐痛，深呼吸时疼痛加剧；脾梗死（少见）可突发剧痛，伴发热、白细胞升高；左肾结石或肾盂肾炎可引发肋下至腰部的牵涉痛，伴血尿、尿频尿急。

胸壁与肌肉骨骼问题

肋间神经痛沿肋间神经呈刺痛或灼痛，深呼吸时加重；肋软骨炎（Tietze综合征）按压肋软骨处有压痛；长期姿势不良或运动损伤可致胸壁肌肉劳损，活动时疼痛明显。

特殊人群与其他因素

孕妇因子宫增大压迫左侧脏器，可能出现肋下胀满感；糖尿病酮症酸中毒（DKA）可表现为剧烈腹痛，伴恶心呕吐、呼气烂苹果味；带状疱疹早期沿肋间神经分布的刺痛，数日后出现皮疹。

就医指征与检查建议

紧急就医：突发剧痛伴休克（如脾破裂）、高热寒战、黄疸、呕血黑便、血尿；慢性疼痛超2周未缓解或反复发作。

检查方向：血常规、淀粉酶（排查胰腺炎）、腹部超声/CT、尿常规（筛查肾系问题），明确病因后针对性治疗（如胃炎用抑酸药、胰腺炎禁食补液、感染需抗感染）。

（注：药物名称仅作举例，具体用药需遵医嘱，特殊人群如孕妇、糖尿病患者需优先就诊产科/内分泌科。）