女性尿道炎的分类

女性尿道炎主要分为淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、滴虫性尿道炎及其他细菌性尿道炎四大类，不同分类的病原体及临床特征存在差异。

淋菌性尿道炎。由淋病奈瑟菌感染引起，主要经性接触传播，女性典型症状为脓性分泌物、排尿疼痛及外阴瘙痒。妊娠期女性感染可能增加早产风险，老年女性因尿道黏膜变薄易反复感染，需尽早规范治疗。诊断依赖淋球菌培养或核酸检测，治疗选用敏感抗生素，特殊人群用药前需咨询专业医师。

非淋菌性尿道炎。主要病原体为沙眼衣原体、解脲支原体，传播途径以性接触为主，症状较淋菌性轻，表现为稀薄黏液或浆液性分泌物，易被忽视发展为慢性。妊娠期女性感染可能引发宫内感染，需优先选择对胎儿影响小的抗生素；糖尿病患者需严格控糖，同时增加饮水量促进尿液排出。诊断需行核酸检测，治疗选用针对性抗生素。

滴虫性尿道炎。由阴道毛滴虫感染引发，常与滴虫性阴道炎并发，典型症状为尿频、尿急、尿痛及黄绿色泡沫状尿道分泌物。糖尿病患者或长期使用抗生素的女性感染风险更高，治疗期间需定期复查分泌物，性伴侣应同时治疗以避免交叉感染。诊断可通过分泌物镜检或核酸检测，治疗首选甲硝唑类药物。

其他细菌性尿道炎。由大肠杆菌、葡萄球菌等革兰阴性菌引起，多见于合并糖尿病、泌尿系统结石或长期留置导尿管的女性。老年肾功能减退患者需谨慎选择肾毒性低的抗生素，合并结石者需同时处理结石问题。诊断依靠尿常规及病原体培养，治疗根据药敏试验选用抗生素，日常需注意局部卫生，减少尿道刺激。