病情描述:尿失禁是什么症状
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿失禁是尿液不自主漏出的症状,临床主要分为压力性、急迫性、混合性和充盈性四种类型,不同类型诱因与表现各异。
一、压力性尿失禁
压力性尿失禁表现为腹压突然增加(如咳嗽、打喷嚏、提重物)时漏尿,漏尿量较少且无明显尿急感;高发人群为中老年女性、产后女性及肥胖者,盆底肌松弛、雌激素下降是主要诱因;产后女性需在42天检查后开始凯格尔运动,肥胖者建议通过低热量饮食+规律运动控制体重,减少腹压对盆底的压迫。
二、急迫性尿失禁
急迫性尿失禁以突发强烈尿意且难以忍耐为特点,伴随尿频、尿急,漏尿量较少;常见诱因包括尿路感染、糖尿病神经病变、脑卒中;儿童若反复出现需排查泌尿系统感染或心理压力,建议尽早到儿科或泌尿外科就诊;中老年及慢性病患者应及时就医,避免因憋尿加重膀胱刺激症状。
三、混合性尿失禁
混合性尿失禁同时存在压力性与急迫性症状,中老年女性及长期便秘、慢性咳嗽者高发;长期腹压增加会加重盆底肌松弛与逼尿肌不稳定;建议优先通过生活方式调整(控制体重、避免刺激性饮品)+盆底肌训练改善,必要时结合药物干预。
四、充盈性尿失禁
充盈性尿失禁表现为尿液持续溢出,排尿后仍有残余尿感,漏尿量较多;主要病因包括前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱;老年男性需定期监测残余尿量(建议<100ml),脊髓损伤患者应学习间歇性导尿技巧,避免肾功能损伤;低龄儿童若持续漏尿,需排查先天泌尿系统结构异常或神经发育问题,优先通过排尿习惯训练改善,避免自行用药。