病情描述:脑袋缺氧是怎么回事
副主任医师 北京大学第三医院
脑袋缺氧(脑缺氧)是脑部血氧供应或利用不足,导致脑功能受损的病理状态,常由供氧减少、运氧障碍或循环异常引发,可急性发作或慢性进展,严重时危及生命,需及时干预。
1.急性缺氧多因突发事件阻断氧供或损伤脑组织,如窒息(气道异物、颈部压迫)、一氧化碳中毒(CO与血红蛋白结合丧失携氧能力)、高原急性反应(海拔>3000米时血氧分压骤降)、休克或溺水致心肺功能衰竭,此类情况需立即脱离环境并急救。
2.慢性缺氧源于长期疾病或生理改变,如慢性阻塞性肺疾病(通气功能持续下降)、睡眠呼吸暂停综合征(夜间反复低通气)、重度贫血(血红蛋白不足)、脑动脉粥样硬化(血管狭窄降低脑血流),长期缺氧可引发认知衰退,需长期监测基础病指标。
3.不同人群缺氧风险各异,婴幼儿(3岁以下)需警惕窒息(玩具零件误吸、床围缝隙夹头);老年人(≥65岁)因心肺储备功能下降,心衰、房颤易诱发缺氧,合并睡眠呼吸暂停者需使用无创通气;妊娠期女性(20周后)血容量增加,仰卧位易致子宫压迫主动脉,需左侧卧位;基础病患者(如哮喘、糖尿病)需避免过度劳累,定期复查血氧饱和度。
4.脑缺氧早期表现为头晕、注意力分散、记忆力下降,进展后可出现肢体无力、意识模糊,危重时昏迷、瞳孔散大。诊断需结合血氧监测(SpO<90%提示异常)、动脉血气分析(PaO<60mmHg提示低氧血症)。干预以非药物措施为主(脱离缺氧环境、保持气道通畅),必要时吸氧,严重者需机械通气。