后脚跟长骨刺

后脚跟长骨刺（医学称跟骨骨刺）通常是跟骨结节处因长期应力或退行性改变形成的骨性突起，多数伴随疼痛或不适，尤其在负重时明显。多数患者通过非手术干预可缓解，严重影响生活时需专业评估。

一、后脚跟骨刺的常见诱因

跟骨骨刺多由跟骨结节处反复微损伤引发骨膜增生，长期站立或行走、过度运动（如跑步）导致跟骨应力集中是主要诱因；此外，年龄增长致骨密度下降、足部结构异常（如扁平足）或糖尿病等慢性疾病，也会增加骨刺形成风险。

二、典型症状与诊断要点

疼痛多位于跟骨底面或跟腱附着处，晨起或活动后加重，负重时明显；X线检查可见跟骨结节处高密度突起，但疼痛程度常与骨刺大小无直接关联，需结合超声或MRI排查伴随的滑囊炎、跟腱炎等病变。

三、高危人群与预防建议

中老年人（尤其50岁以上）、长期负重职业者（教师、护士）、肥胖者及糖尿病患者为高危群体；预防需控制体重、选择缓冲性好的鞋具、避免突然增加运动强度，运动前后充分拉伸足部肌肉。

四、主要治疗与干预方式

非药物干预为首选，包括休息、物理治疗（超声波、冲击波）、矫形鞋垫（缓冲压力）；药物可短期使用非甾体抗炎药缓解炎症，严重疼痛时可局部注射糖皮质激素；保守治疗无效者，可考虑骨刺切除或关节融合术。

五、特殊人群注意事项

中老年人女性绝经后雌激素水平下降，骨代谢失衡风险增加，需加强钙与维生素D摄入；糖尿病患者足部血运差，骨刺治疗需优先控制血糖，避免自行用药；儿童罕见骨刺，多为发育异常需专业排查。