刚出生的新生儿血糖低怎么办

刚出生的新生儿低血糖（血糖＜2.2mmol/L）需立即评估，优先通过母乳或配方奶喂养纠正，必要时静脉输注葡萄糖，同时排查病因（如早产儿、母亲妊娠糖尿病等）。出生后1小时内需首次监测血糖，若持续低于该值，需在医生指导下启动干预措施。

一、非药物干预（喂养）

母乳或配方奶喂养应在出生后1小时内开始，足量摄入可快速提升血糖。早产儿、吸吮力弱或吞咽困难的新生儿，需采用鼻胃管喂养以确保热量供给。喂养期间每2-4小时监测血糖，若血糖升至2.6mmol/L以上且稳定，可维持常规喂养。

二、药物干预（葡萄糖输注）

若喂养后血糖仍＜2.2mmol/L，或无法经口喂养（如窒息、重症败血症患儿），需遵医嘱静脉输注5%葡萄糖注射液，避免输注过快导致高血糖。输注过程中持续监测血糖，稳定后逐渐调整速度。

三、特殊人群低血糖处理

早产儿（孕周＜37周）、小于胎龄儿（出生体重＜第10百分位）低血糖风险高，需出生后1小时内首次监测血糖，首次低血糖者优先喂养，必要时增加喂养频率。母亲有妊娠糖尿病史的新生儿，出生后胰岛素水平较高，需在生后30分钟内开始喂养，避免因低血糖导致脑损伤。

四、持续低血糖的病因排查

若经上述干预后血糖仍＜2.2mmol/L，或反复出现低血糖，需排查新生儿败血症、先天性肾上腺皮质增生症、半乳糖血症等。应完善血常规、血培养、血气分析及遗传代谢病筛查，明确病因后进行针对性治疗，如抗生素控制感染、激素替代治疗等，避免延误病情。