病情描述:新生儿白眼球有点发黄
副主任医师 河南省人民医院
新生儿白眼球发黄多为新生儿黄疸,由胆红素代谢异常引起,分生理性和病理性两类。生理性黄疸通常2~3天出现,7~10天消退,早产儿可能延续至4周内,一般无需特殊治疗;病理性黄疸出现早(24小时内)、持续久(超过2周)或程度重,需及时就医。
生理性黄疸多见于足月儿,生后2~3天出现白眼球发黄,4~6天达高峰,无其他不适表现,吃奶、睡眠、体重增长正常。因新生儿肝脏胆红素代谢功能尚未成熟,胆汁排泄暂时不足导致。增加喂养频率(每天8~12次)促进排便,可帮助胆红素排出。
病理性黄疸特点为出现早(生后24小时内)、胆红素值超过正常范围(血清胆红素>221μmol/L)、持续不退(足月儿>2周,早产儿>4周)或退而复现,可能伴随拒奶、嗜睡、哭声尖直等症状。需及时就医,通过血清胆红素检测明确原因,常见病因包括母乳性黄疸、感染、胆道闭锁等,治疗需蓝光照射或换血治疗。
单纯白眼球发黄也可能是眼结膜炎症或色素沉着,但新生儿少见。若伴随眼部分泌物增多、眼睑红肿、眼结膜充血,可能是结膜炎,多因细菌感染(如淋球菌)或病毒感染引起,需用无菌生理盐水清洁眼周,及时就医排查感染源。
处理与预防措施:生理性黄疸以喂养干预为主,每次喂奶间隔2~3小时,保证每日尿量6次以上,避免脱水。病理性黄疸需遵医嘱治疗,不可自行用药。日常注意新生儿眼部清洁,用干净纱布蘸温开水轻柔擦拭眼周,避免接触感染源。早产儿、低体重儿需加强喂养监测,若黄疸进展快需提前干预。