肾结石手术有风险吗

肾结石手术存在一定风险，但风险程度与结石特征、患者健康状况及手术方式密切相关，多数患者在规范诊疗下可安全完成手术。

一、风险与个体差异相关

手术风险取决于多因素：结石直径＞2cm、位于肾下盏等复杂位置时，手术难度增加；合并尿路梗阻、感染或积水的患者，感染性休克风险升高；高血压、心脏病等基础病会增加术中出血风险。

二、主要并发症风险及防控

常见并发症包括：①出血（发生率1-5%），多因术中血管损伤或术后抗凝药物使用不当，严重时需输血；②感染（2-8%），术前未控制感染者更易发生，需抗生素治疗；③尿漏（＜3%），多因输尿管支架管移位或伤口愈合不良，需及时引流。

三、特殊人群风险特点

老年人（尤其＞70岁）因器官功能衰退，出血及心脑血管意外风险增加；糖尿病患者感染及伤口愈合延迟风险升高，需术前控制血糖；肾功能不全者术后恢复慢，需监测肌酐变化；儿童需避免过度创伤，优先选择微创术式。

四、手术方式影响风险程度

经皮肾镜（PCNL）创伤较大，出血、胸膜损伤风险相对高（约2-5%）；输尿管镜（URL）更微创，但复杂结石（如鹿角形结石）可能需多次手术；腹腔镜手术对孤立肾或肥胖患者需谨慎评估耐受度。

五、风险可通过规范诊疗降低

术前需完善CTU、尿常规等检查，控制感染及基础病；术中选择经验丰富术者，联合超声/荧光定位技术减少误判；术后需多饮水、定期复查，出现发热、腰痛等症状及时就医，多数并发症可早期干预。