子宫纵隔怀孕要注意哪些事项

子宫纵隔怀孕需注意早期诊断评估、孕期严密监测、避免高危因素、及时处理并发症，以降低流产、早产等风险。

一、孕前诊断与评估。需通过超声检查、子宫输卵管造影或宫腔镜明确纵隔类型（完全性/部分性）及宫腔形态，评估是否影响胚胎着床。有反复流产史或不孕者，建议孕前经宫腔镜手术切除纵隔，术后避孕1-3个月再备孕。

二、孕期监测重点。孕早期确认宫内妊娠，排除宫外孕；孕11-14周及孕20周后定期超声检查胚胎发育、胎心搏动及胎盘位置，警惕纵隔残留或粘连导致的胚胎发育异常；监测宫颈长度，宫颈长度＜25mm者需加强宫颈环扎等早产预防措施。

三、生活方式调整。避免剧烈运动、重体力劳动及腹部撞击，减少宫腔压力；保持情绪稳定，避免长期焦虑或应激状态；均衡饮食，补充叶酸至孕早期，控制体重增长（孕期总增重≤12.5kg），预防肥胖或营养不良增加妊娠风险。

四、并发症应对措施。出现阴道出血、腹痛等症状时，立即就医，避免自行用药；确诊先兆流产或早产迹象（如宫缩频繁、阴道流水），需住院保胎，医生可能采用黄体酮类药物支持或硫酸镁抑制宫缩（具体药物遵医嘱）；合并胎盘粘连或前置胎盘时，需提前做好剖宫产准备。

五、特殊人群注意事项。高龄孕妇（≥35岁）应增加产检频次，重点监测胎儿染色体异常风险；有不良孕史（如反复流产、早产）者，孕前需优化纵隔结构，孕期每2周复查超声及宫颈长度；合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需严格控制血压、血糖，降低妊娠并发症风险。