腰间盘突出挂哪个科室

腰间盘突出通常建议优先挂骨科或脊柱外科。若需保守治疗或初步评估，首选骨科；若明确需手术干预，脊柱外科更专业。

一、首次就诊与初步评估

初次出现腰痛、下肢麻木或放射性疼痛时，应优先挂骨科。骨科医生会通过体格检查（如直腿抬高试验）和影像学检查（如腰椎MRI）明确诊断，排除腰椎骨折、感染等其他疾病。长期久坐的办公室职员、搬运工人等生活方式相关患者，首次就诊及时挂骨科可避免延误病情。

二、明确需手术治疗

当保守治疗（如药物、理疗）无效，或出现肌肉无力、大小便功能障碍等神经压迫加重表现时，需挂脊柱外科。脊柱外科医生擅长处理腰椎手术（如椎间孔镜、椎间盘髓核摘除术），老年患者（65岁以上）合并骨质疏松时，需由脊柱外科医生评估全身状况，权衡手术风险。

三、合并疼痛或康复需求

若腰间盘突出伴随严重疼痛影响睡眠，可挂疼痛科，通过非甾体抗炎药、神经阻滞等缓解症状；若存在腰椎不稳、滑脱等问题，需挂骨科中的脊柱亚专科；术后康复训练、物理治疗需求者，可挂康复科，制定个性化计划，尤其适合久坐人群、办公室职员等生活方式相关患者。

四、特殊人群的挂号建议

儿童腰间盘突出（罕见，多因外伤）需挂小儿骨科，避免低龄儿童使用非甾体抗炎药，优先非药物干预；孕妇因激素变化易加重腰椎负担，建议挂产科或骨科，由多学科医生评估，优先保守治疗（避免药物对胎儿影响）；老年患者合并高血压、糖尿病时，挂骨科或脊柱外科，术前需检查骨密度、心脑血管功能，权衡手术利弊。