病情描述:偏瘫治疗方法
主任医师 南京鼓楼医院
偏瘫治疗核心:偏瘫治疗需以综合干预为核心,通过药物、康复训练、手术等手段改善神经功能、预防并发症,结合心理支持促进全面康复。
药物治疗
急性期以抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类调脂药(阿托伐他汀)为主,恢复期可辅以神经保护剂(依达拉奉)。特殊人群如肝肾功能不全者需调整剂量,出血风险高者(如胃溃疡患者)需评估用药指征。
康复训练
发病后48小时内尽早开展基础康复(良肢位摆放、关节被动活动),逐步过渡到肌力训练、平衡协调及语言/吞咽功能训练。需在康复师指导下进行,避免过度训练导致关节损伤,每日训练时长建议30-60分钟。
手术治疗
颈动脉内膜剥脱术适用于重度颈动脉狭窄(>70%)患者;脑积水分流术针对颅内压升高者。神经调控技术(如脑深部电刺激)适用于药物及康复无效的运动障碍患者,需严格评估适应症及手术耐受性。
心理支持
偏瘫后抑郁/焦虑发生率超40%,需结合认知行为疗法(CBT)与家属沟通技巧,必要时短期使用抗抑郁药(舍曲林)。老年患者及长期卧床者应加强心理状态监测,每2周评估情绪变化。
并发症防治
重点预防深静脉血栓(低分子肝素抗凝)、压疮(2小时翻身+减压垫)、肺部感染(呼吸训练+拍背排痰)。糖尿病患者需控制血糖<8.3mmol/L,定期监测凝血功能及肝肾功能。
注:以上内容为医疗健康科普,具体治疗方案需由神经科及康复科医生结合患者个体情况制定,切勿自行调整药物或训练强度。