剖腹产后恶露有异味怎么回事

剖腹产后恶露出现异味通常提示可能存在宫腔感染、组织残留或卫生护理不当，需警惕并及时就医明确原因。

感染因素

子宫内膜炎、盆腔炎等是常见诱因，细菌（如厌氧菌、链球菌）滋生分解组织产生异味，常伴随下腹疼痛、发热、恶露量增多或颜色异常（如脓性、黄绿色）。需通过血常规、分泌物培养明确感染类型，使用针对性抗生素治疗（如头孢类、甲硝唑），不可自行用药。

宫腔组织残留

胎盘、胎膜残留可滞留宫腔，继发感染引发异味，表现为恶露持续不止、反复少量出血。超声检查（产后42天内建议复查）可发现强回声团，需由医生评估是否需清宫术，避免残留组织长期刺激加重感染。

卫生护理不当

恶露排出期（通常4-6周）若未及时更换卫生巾、外阴清洁不彻底（如盆浴、共用毛巾），易导致细菌繁殖。建议每日用温水清洗外阴，勤换棉质透气内裤，恶露量大时2-3小时更换一次，避免刺激性洗液冲洗阴道内部。

其他影响因素

合并阴道炎（如霉菌性阴道炎）、糖尿病等基础疾病的产妇，免疫力低下或血糖控制不佳时，感染风险更高。需同时处理原发疾病（如控制血糖、抗真菌治疗），加强恶露观察，避免交叉感染。

异常情况提示

若异味持续超过7天、伴随高热（体温≥38℃）、恶露突然增多或大量血块，可能提示宫腔积脓或严重感染，需立即就诊，必要时住院治疗，防止感染性休克等并发症。产后恶露异常需优先排除病理因素，42天复查时建议同步检查妇科超声与分泌物检查，确保子宫恢复正常。