肝硬化是不是就是肝癌

肝硬化不是肝癌，但二者存在密切关联，肝硬化是肝癌的主要危险因素，长期未控制的肝硬化患者发生肝癌的风险显著升高。

一、本质区别：肝硬化是肝脏组织弥漫性纤维化、假小叶形成及肝功能减退的慢性病变，肝细胞结构被替代但未发生癌变；肝癌是肝细胞或肝内胆管上皮细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，细胞基因发生突变导致不受控生长。

二、肝硬化发展为肝癌的机制：慢性肝病（如病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝）长期损伤肝细胞，反复修复过程中肝细胞基因易突变，肝硬化形成后肝脏微环境改变，进一步促进异常细胞增殖，最终发展为肝癌。

三、肝癌高危人群及筛查：慢性乙型或丙型肝炎病毒感染者、肝硬化患者、长期酗酒者、非酒精性脂肪肝患者（尤其合并代谢综合征）、有肝癌家族史者为高危人群，建议每6个月进行肝功能、甲胎蛋白检测及肝脏超声检查，早期发现异常。

四、特殊人群注意事项：老年患者因肝功能储备下降，需更频繁监测，避免服用肝毒性药物；孕妇需加强肝功能监测，妊娠相关肝病需及时干预；儿童若为先天性肝病（如胆道闭锁），需尽早手术或药物治疗以延缓肝硬化进展；合并糖尿病、高血压的患者，需严格控制血糖、血压，减少肝脏损伤风险。

五、治疗与预防原则：优先通过抗病毒（针对病毒性肝炎）、戒酒、控制体重（针对脂肪肝）等非药物干预降低肝硬化进展风险；肝癌高危者需避免使用肝毒性药物，用药前咨询医生；低龄儿童（尤其婴幼儿）应避免接触肝毒性物质，先天性肝病需尽早规范治疗。