病情描述:失眠调养的方法
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
失眠调养需综合非药物干预与必要时的药物辅助,优先通过规律作息、认知行为疗法、优化睡眠环境及适度运动改善睡眠质量,避免自行用药。
生活方式调整:固定每日23点前入睡、早晨7点左右起床,周末不超过30分钟补觉;下午3点后避免咖啡、茶、能量饮料等含咖啡因饮品,睡前4小时禁饮酒精;每周3-5次有氧运动(如快走),每次30分钟,睡前2小时不进行剧烈运动。
心理干预:认知行为疗法(CBT-I)通过纠正“必须睡够8小时”等错误认知,减少睡前过度关注睡眠的焦虑思维;4-7-8呼吸法(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒)每日练习10分钟,可降低交感神经兴奋性,缓解入睡困难。
环境优化:卧室温度控制在18-22℃,湿度50%-60%,使用遮光窗帘或眼罩避免光线刺激;床仅用于睡眠,禁止在床上工作、玩手机;床垫选择支撑性中等的产品,枕头高度以颈椎自然放松为准,每月清洁床上用品。
特殊人群管理:儿童(6-12岁)通过固定睡前仪式(如听轻音乐、泡脚)改善睡眠,避免使用褪黑素;老年人(≥65岁)优先非药物干预,慎用苯二氮类药物,预防跌倒风险;孕妇左侧卧位,睡前1小时避免进食,药物需经产科医生评估后使用。
药物辅助使用:褪黑素适用于倒时差、昼夜节律紊乱的短期失眠者,需选择1-3mg低剂量;非苯二氮类催眠药(如唑吡坦)适用于短期入睡困难,需严格遵医嘱使用,避免长期依赖;苯二氮类药物(如艾司唑仑)因成瘾性高,仅用于急性失眠且需医生评估。