激光治疗前列腺有什么并发症

激光治疗前列腺常见并发症包括感染、出血、尿失禁、尿道狭窄及性功能障碍。其中多数短期并发症（如感染、暂时性尿失禁）经规范护理可恢复，老年患者、合并糖尿病或高血压者风险相对较高。

一、感染并发症：老年男性因前列腺增生常伴随排尿不畅，残余尿量多易滋生细菌；糖尿病患者免疫力低下，感染可能性更高。症状表现为发热、尿频尿急、尿液浑浊，需通过尿常规和尿培养确诊，治疗以抗生素为主，需根据药敏结果选择药物。

二、出血并发症：术中止血不彻底或术后服用抗凝药物（如高血压患者常用的抗血小板药物）可能引发出血，表现为肉眼血尿或血块堵塞尿道，严重时需膀胱冲洗或再次手术。高血压患者术前需控制血压，凝血功能异常者需术前评估并调整用药。

三、尿失禁并发症：激光可能损伤尿道外括约肌或盆底神经，多数为暂时性（1-3个月内恢复），老年患者因尿道肌肉功能退化，恢复能力较差，少数可能出现永久性尿失禁。建议尽早进行盆底肌训练，必要时使用尿垫辅助。

四、尿道狭窄并发症：激光热损伤尿道黏膜后瘢痕形成可导致尿道狭窄，慢性前列腺炎或多次尿道操作史者风险更高。预防需避免术中过度热损伤，术后定期尿道扩张；轻度狭窄可通过尿道内切开术治疗，严重狭窄需手术修复。

五、性功能障碍并发症：经尿道激光可能损伤支配阴茎勃起的神经或血管，导致勃起功能障碍。年龄＞65岁、术前有勃起功能减退病史的患者风险较高，可服用西地那非改善症状，需注意药物禁忌（如合并心血管疾病患者慎用）。