病情描述:尿道痒痛刺痛怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
尿道痒痛刺痛可能提示下尿路感染、性传播疾病或尿道刺激,需尽快就医明确病因,避免自行用药延误治疗。
一、感染性尿道不适
尿路感染(UTI):女性、免疫力低下者高发,伴尿频尿急、尿液浑浊,需查尿常规+尿培养,针对性用抗生素治疗。
性传播感染(STI):不洁性接触史者需警惕,如淋病伴分泌物、衣原体感染,需性伴侣同查,用敏感抗生素。
特殊人群提示:孕妇因激素变化易感染,优先多喝水、排尿,必要时产科医生指导用药;老年男性合并前列腺增生者,需定期监测尿流动力学。
二、非感染性尿道刺激
化学刺激:避孕套润滑剂、卫生用品过敏或刺激,伴外口红肿,需停用可疑产品,清水冲洗+冷敷缓解。
尿道综合征:反复不适无感染证据,与焦虑、压力有关,女性多见,通过行为训练、生物反馈改善。
儿童护理:儿童易因手接触、尿布未及时更换诱发,家长需清洁会阴部,穿宽松内裤,避免久坐。
三、尿道结构异常
尿道结石或狭窄:结石伴剧烈疼痛、血尿,需影像学定位,必要时碎石或手术;狭窄需尿道镜评估后治疗。
特殊人群提示:糖尿病患者因免疫力差易合并尿道损伤,需严格控糖,定期查尿微量白蛋白。
四、综合管理与预防
生活方式:每日饮水1500-2000ml,避免憋尿,性生活前后排尿,穿棉质内裤,经期及时换护垫。
非药物干预:UTI急性期温水坐浴,忌辛辣刺激,控制咖啡、酒精摄入。
特殊人群预防:老年女性绝经后雌激素下降,需妇科评估后考虑局部雌激素治疗,降低感染风险。