腿膝盖处疼痛怎么回事

一、膝盖疼痛的核心原因

膝盖疼痛可能因关节退变（中老年软骨磨损）、运动损伤（青壮年韧带/半月板问题）、炎症性疾病（滑膜炎/类风湿）及其他因素（外伤/感染）引起，需结合症状和检查明确，必要时就医。

二、关节退变与老化（骨关节炎）

多见于45岁以上人群，尤其65岁以上女性因激素变化、肥胖、长期负重（如运动员）风险更高。软骨磨损、骨质增生致疼痛，活动后加重，休息缓解，伴僵硬感，X线可见关节间隙变窄或骨刺。年龄＞50岁女性发病率较男性高2倍，肥胖者风险是非肥胖者2-3倍。

三、运动损伤

青壮年及运动爱好者高发，如前交叉韧带撕裂（明确外伤史，突发剧痛、肿胀）、半月板损伤（扭转动作时疼痛卡顿）、髌骨软化症（青少年蹲起时疼痛，女性因肌力弱更易发生）。未充分热身、运动姿势错误（如跑步膝）、长期重复动作（如篮球、足球）易诱发，青少年骨骺炎需与生长痛区分。

四、炎症性疾病

包括滑膜炎（关节积液、肿胀发热）、类风湿性关节炎（对称性晨僵＞1小时，年轻女性多发，查类风湿因子）、痛风性关节炎（男性多见，血尿酸升高，夜间突发剧痛）。免疫紊乱或代谢异常是诱因，高嘌呤饮食、熬夜会加重痛风，类风湿性关节炎与遗传和环境因素相关。

五、其他因素

外伤（骨折、脱位）、感染（红肿热痛伴发热，需抗生素）、特殊疾病（如结核、色素沉着绒毛结节性滑膜炎）。既往手术史、免疫力低下（如糖尿病患者）、长期服用激素者风险增加，儿童需警惕外伤或幼年特发性关节炎。