孕检胎儿双肾盂分离是什么意思

孕检胎儿双肾盂分离指胎儿肾脏集合系统（肾盂、肾盏等）扩张，尿液排泄受阻导致肾盂内尿液潴留。正常胎儿肾盂分离＜10mm，孕20-24周生理性分离常见，多数随孕周增加自行缓解；＞15mm需警惕病理性问题，如尿路梗阻、染色体异常等。

一、生理性双肾盂分离。多发生于孕晚期（28周后），常因胎儿膀胱充盈（如孕妇饮水后或胎儿短暂憋尿）导致肾盂短暂扩张，无尿路梗阻或其他畸形，出生后通常自行恢复。需注意孕中晚期超声检查前适量饮水、排空膀胱，避免因过度充盈导致分离程度误判。

二、病理性双肾盂分离。分离程度＞10mm且持续存在，或逐渐加重（如孕晚期仍＞15mm），可能提示尿路梗阻（如后尿道瓣膜、输尿管狭窄）、神经源性膀胱、染色体异常（如21三体综合征、18三体综合征）等。需结合羊水指数、其他结构异常综合判断，必要时进一步检查（如胎儿MRI、染色体核型分析）。

三、合并其他超声异常。若双肾盂分离同时发现心脏畸形（如室间隔缺损）、肢体发育异常或羊水过多/过少，提示多系统受累，需警惕染色体病或先天性发育综合征，建议转诊胎儿医学中心，完善遗传咨询与产前诊断。

四、随访与处理建议。生理性分离者无需特殊干预，定期超声监测即可；病理性分离者需每2-4周复查超声，观察分离程度及羊水量变化。若分离持续加重或合并羊水异常，需在有资质医院评估是否需宫内干预（如羊水引流、输尿管支架）。出生后新生儿需尽快复查泌尿系超声，明确是否需手术或保守治疗。