新生儿败血症有哪些感染途径

新生儿败血症感染途径主要包括产前感染、产时感染、产后感染及医源性感染四类。

一、产前感染

母亲孕期感染是核心诱因，如生殖道感染（细菌性阴道病、衣原体感染）、绒毛膜羊膜炎（宫内感染最常见原因），病原体通过胎盘或羊水污染胎儿，导致宫内感染。

高危因素包括胎膜早破（＞18小时）、母亲产道感染史、孕期合并糖尿病等，此类情况可增加病原体上行风险，导致新生儿宫内感染。

二、产时感染

分娩过程中，胎儿接触母亲产道病原体（如B族链球菌、大肠杆菌），或吸入/吞咽污染羊水，是产时感染的主要原因。

产程延长（＞12小时）、胎膜早破（＜18小时但产程持续＞12小时）、产钳等器械消毒不彻底均会增加感染风险。

三、产后感染

出生后，病原体经皮肤黏膜（脐部感染最常见，其次为皮肤破损处）、呼吸道（如肺炎）、消化道（如坏死性小肠结肠炎）等途径侵入新生儿体内。

脐部护理不当（未及时消毒、脐带未脱落前沾水）、皮肤破损（如尿布疹继发感染）是常见感染入口，需加强日常护理。

医院环境中，静脉输液、口腔护理等医护操作若无菌操作不严，也可能通过污染医疗器械导致感染。

四、医源性感染

医疗操作相关感染，如静脉置管、呼吸机使用、侵入性检查（如腰穿）等，会直接将病原体带入新生儿体内。

早产儿、免疫功能低下新生儿因长期住院、侵入性操作频繁，感染风险显著高于足月儿。

严格无菌操作（如医护人员手卫生、器械消毒）可有效降低医源性感染发生，需加强相关培训与监督。