病情描述:胰腺炎如何治疗好的快
副主任医师 山东省立医院
胰腺炎治疗“好的快”需早期规范干预,轻症急性胰腺炎通过禁食、胃肠减压及对症支持1-2周可缓解,重症需结合病因治疗与多学科协作,特殊人群需个体化调整方案,及时就医是关键。
一、早期规范禁食与胃肠减压
急性胰腺炎发作初期需严格禁食,直至腹痛、呕吐等症状缓解后逐步恢复流质饮食,避免过早进食刺激胰液分泌。同时配合胃肠减压,通过鼻胃管引流胃内容物,降低腹内压,减少胰液分泌刺激,加速炎症控制。
二、药物支持与对症治疗
药物干预以减少胰液分泌、缓解症状及防治并发症为主。生长抑素及其类似物可抑制胰液分泌,降低胰管压力;蛋白酶抑制剂(如乌司他丁)能减轻胰酶对组织损伤。疼痛明显时优先选择非阿片类镇痛药(如对乙酰氨基酚),需避免空腹用药。重症感染时需合理使用抗生素,避免滥用广谱药物。
三、针对病因治疗
去除病因是缩短病程的核心。胆源性胰腺炎需明确胆道梗阻或结石情况,必要时通过内镜或手术解除梗阻;酒精性胰腺炎需严格戒酒,避免胰腺持续刺激;高脂血症性胰腺炎需调整血脂,控制饮食中脂肪摄入;遗传性胰腺炎需基因检测指导长期管理,降低复发风险。
四、特殊人群的个体化治疗
儿童胰腺炎需避免使用非甾体抗炎药等加重胰腺负担的药物,优先保守治疗与营养支持;老年患者需监测肝肾功能,调整药物方案;孕妇需权衡药物对胎儿影响,优先保守治疗;合并糖尿病者需加强血糖监测,避免应激性高血糖加重病情;合并肾病者需避免肾毒性药物,必要时采用血液净化辅助治疗。