眩晕症病因是什么

眩晕症是多系统疾病的常见症状，其病因涉及耳源性、中枢性、系统性、精神心理及药物等多种因素，需结合病史、症状特点及检查明确诊断。

耳源性眩晕占临床病例的60%-70%，主要包括良性阵发性位置性眩晕（耳石脱落刺激半规管引发）、梅尼埃病（膜迷路积水致反复发作性眩晕、耳鸣及听力下降）、前庭神经炎（病毒感染后前庭神经水肿）。特殊人群中，老年人耳石症高发，梅尼埃病女性患病率高于男性，需排查中耳炎、内耳外伤等病史。

中枢性眩晕由脑部或脊髓病变影响前庭通路所致，常见病因有后循环缺血（小脑/脑干梗死或出血）、多发性硬化、脑肿瘤及头部外伤（脑震荡后前庭功能障碍）。典型特点为眩晕持续时间长，常伴头痛、肢体麻木或言语障碍。高血压、糖尿病、高血脂患者脑血管病风险高，突发眩晕伴肢体无力需紧急就医。

系统性疾病如心血管疾病（体位性低血压、心律失常）、代谢性疾病（低血糖、低钾血症）、感染（病毒感染诱发前庭神经炎）等均可引发眩晕。孕妇因血容量增加及体位变化易出现体位性低血压；儿童需警惕感染后前庭功能异常。

精神心理因素中，焦虑障碍、惊恐发作、抑郁等可诱发眩晕，常伴胸闷、心悸、情绪低落等表现。长期压力或睡眠障碍人群风险较高，需结合心理量表评估排除精神心理因素。

药物及中毒因素也不容忽视，如降压药（硝苯地平）、利尿剂（呋塞米）、氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）等可能损伤前庭功能。肾功能不全者慎用肾毒性药物，老年人需调整剂量以避免电解质紊乱。