左肾积水是什么意思

左肾积水是左侧肾脏内尿液排泄受阻，导致肾盂或肾盏扩张的病理状态，常见于尿路梗阻、先天发育异常或反流等原因，长期积水可能损害肾功能，需结合病因及时干预。

一、梗阻性肾积水：由尿路梗阻引发，如输尿管结石（中青年多见，伴腰腹部疼痛、血尿）、前列腺增生（老年男性，排尿困难）、子宫压迫（孕妇，孕中晚期）、输尿管肿瘤（中老年）等，需CTU明确梗阻位置，及时解除梗阻（如碎石/手术）。

二、先天性肾积水：因肾盂输尿管连接部狭窄等先天发育异常导致，婴幼儿（0-5岁）高发，约30%可随生长缓解，需超声动态监测，严重时（肾盂扩张＞15mm且肾功能下降）需腹腔镜手术，避免儿童肾单位不可逆损伤。

三、反流性肾积水：膀胱输尿管反流致尿液逆流肾盂，儿童（女孩多见，反复尿路感染）和糖尿病神经病变患者（中老年）风险高，需排尿性膀胱造影确诊，轻度可药物预防感染，重度需抗反流手术，女性注意经期卫生降低感染风险。

四、神经源性/医源性肾积水：神经病变（如脊髓损伤、糖尿病）和医源性因素（盆腔手术/放疗后输尿管损伤），前者中老年多见，后者多为术后短期并发症，需超声或CT早期发现，优先解除梗阻，避免感染加重。

婴幼儿（尤其＜5岁）每3-6个月超声筛查，先天性狭窄需动态观察；孕妇（孕期24-28周）建议常规超声，排查输尿管压迫；糖尿病患者（病程＞10年）每年检查尿常规和肾功能，警惕神经源性病变；老年男性排尿困难、夜尿增多时，需排查前列腺增生梗阻。