肾结石吃什么止痛药

肾结石引发的肾绞痛（输尿管痉挛）可选用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）、阿片类镇痛药（如哌替啶）及解痉药（如黄体酮）缓解疼痛。用药前需明确结石大小、位置及肾功能状态，避免盲目使用。

一、轻度疼痛的药物选择

轻度疼痛时，可优先尝试非甾体抗炎药（如布洛芬），通过抑制前列腺素合成减轻疼痛及炎症反应，同时缓解输尿管痉挛。但有胃溃疡、哮喘病史者需谨慎，用药前建议咨询医生。

二、中重度疼痛的药物选择

中重度疼痛需在医生指导下使用阿片类镇痛药（如吗啡），其镇痛效果强但可能引起恶心、呕吐等副作用，长期使用需监测呼吸功能。肾功能不全患者应降低剂量，避免药物蓄积加重肾脏负担。

三、特殊人群用药建议

儿童（＜12岁）禁用阿片类药物，优先选择对乙酰氨基酚（需严格控制剂量）；孕妇需经产科医生评估后用药，避免影响胎儿发育；老年人因肝肾功能减退，非甾体抗炎药使用剂量减半，需避免叠加高血压、糖尿病等基础疾病风险。

四、非药物干预作为优先选择

疼痛发作时优先采用非药物干预：大量饮水（每日2000-3000ml）促进结石排出，热敷腰部（温度不超过50℃）缓解痉挛。肾功能不全者需控制饮水量，避免加重水肿；高血压患者禁用非甾体抗炎药，以防血压波动。

五、用药禁忌与注意事项

严重胃溃疡、哮喘患者禁用非甾体抗炎药；有药物过敏史者慎用阿片类药物。用药期间避免饮酒、吸烟及辛辣饮食，减少药物相互作用风险。若用药后疼痛未缓解或出现血尿、高热，需立即就医。