残余尿量的测定及意义

残余尿量是指排尿后膀胱内留存的尿液量，是评估下尿路功能的关键指标。常用测定方法包括超声和导尿法，正常参考值通常<50ml，异常升高提示膀胱排空障碍，需结合病因干预。

超声测定：门诊筛查首选，通过膀胱容积公式（膀胱前后径×左右径×上下径×0.52）计算，误差约5-10ml，适用于大多数患者及动态监测。2.导尿法：金标准，准确性高，用于尿潴留或超声存疑时，需无菌操作避免感染，单次测定值与膀胱充盈度相关。

梗阻性疾病：前列腺增生（男性）、尿道狭窄等导致残余尿量>100ml，长期可致膀胱逼尿肌萎缩、肾功能损伤。2.神经源性因素：糖尿病神经病变、脊髓损伤等引发，残余尿量异常伴随尿流动力学改变，需早期干预保护膀胱功能。

老年男性：前列腺增生高发人群，建议每半年筛查，残余尿量>50ml提示需进一步检查，避免急性尿潴留风险。2.儿童：生理性残余尿量<30ml，若持续>50ml需排查先天性排尿功能障碍，如后尿道瓣膜，易引发反复尿路感染。3.孕妇：子宫压迫致残余尿量生理性增加（<80ml），若>100ml需警惕尿路感染，建议产后复查。

非药物干预：定时排尿（每2-3小时）、凯格尔运动增强盆底肌力量，减少残余尿量积累。2.药物治疗：前列腺增生患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪），需评估血压及心率。3.手术干预：残余尿量>200ml且保守治疗无效时，考虑前列腺电切术或膀胱造瘘术，降低肾功能损害风险。