坐骨神经痛症状及治疗方法

坐骨神经痛主要表现为沿坐骨神经通路的放射性疼痛、麻木或无力，疼痛多从臀部向大腿后侧、小腿外侧放射，持续超过2周或伴随大小便障碍需就医。治疗以非药物干预（物理治疗、生活方式调整）为优先，药物可短期缓解症状，严重者需专业评估。

症状特点：典型症状为单侧下肢放射性疼痛，从臀部至足背放射，可伴麻木、无力，疼痛程度因人而异，部分患者夜间加重，直腿抬高试验常阳性，影响行走、弯腰等日常活动。

病因分类：最常见为腰椎间盘突出（30~50岁久坐者高发，压迫神经根）；腰椎管狭窄（中老年多见，椎管容积缩小致间歇性跛行）；梨状肌综合征（运动爱好者或久坐者，梨状肌紧张压迫神经）；其他如创伤、肿瘤、感染需影像学鉴别。

非药物治疗：急性期短期卧床（不超过1周），避免久坐久站；物理治疗包括热敷（慢性期）、冷敷（急性期）、牵引、超声波，需专业指导；运动疗法如核心肌群训练（桥式）、梨状肌拉伸，增强腰椎稳定性。

药物治疗：急性期可短期用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症，神经病理性疼痛可辅助抗抑郁药；老年患者注意胃肠道及心血管风险，孕妇、哺乳期女性优先非药物干预，低龄儿童禁用成人药物，用药遵医嘱。

特殊人群注意：儿童患者罕见，若出现需排查先天发育异常，优先非药物干预；孕妇因重心改变和激素变化，建议避免弯腰负重，采用侧卧位并使用孕妇枕；老年患者合并骨质疏松，需谨慎使用非甾体抗炎药，定期评估骨密度；糖尿病患者因神经病变症状可能不典型，需同时控制血糖。