月经不干净大夫让先吃黄体酮怎么回事

月经不干净时医生建议服用黄体酮，主要是通过补充孕激素调节子宫内膜状态，促进内膜规律脱落，达到止血和调整月经周期的目的，常用于功能性子宫出血或黄体功能不足等情况。

一、适用原因：调节激素与内膜状态

月经不干净（经期延长、淋漓出血）常见于内分泌紊乱（如孕激素不足）、子宫内膜病变（如息肉、增生）等。黄体酮可补充孕激素，使增殖期内膜转化为分泌期，停药后内膜同步脱落，减少异常出血并建立规律周期。

二、作用机制：模拟正常月经周期

黄体酮是天然孕激素，能使增殖期子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜因激素撤退而完整脱落，形成类似正常月经的出血过程，从而缩短出血时间、减少出血量，同时调整后续月经周期。

三、适用情形：功能性问题优先

黄体酮适用于排除器质性病变（如肌瘤、息肉）后的功能性子宫出血（无排卵型功血）、黄体功能不足导致的经前淋漓出血等。若为器质性病变（如内膜癌、凝血异常），需针对病因治疗，而非单纯依赖黄体酮。

四、特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性禁用（可能影响妊娠或乳汁成分）；肝肾功能不全者慎用，需监测肝肾功能；对黄体酮过敏者禁用；用药前需排除妊娠、血栓性疾病等禁忌证，用药期间需观察不良反应。

五、用药观察与后续处理

服药期间需观察出血变化：若出血减少、周期规律，可按医嘱完成疗程；若出血未改善或量增多，需及时复诊，进一步检查激素水平或超声，排除其他病因（如内膜癌、凝血功能异常），避免延误治疗。