病情描述:新生儿打完卡介苗后不良反应
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿接种卡介苗后不良反应以局部反应为主,多在接种后2周左右出现,表现为接种部位红肿、硬结及后续化脓破溃,通常2-3个月自行愈合;少数出现低热等轻微全身反应,异常反应罕见。特殊健康状况新生儿接种前需医生评估。
一、局部反应。接种后2周左右接种部位出现轻微红肿,逐渐形成直径约5-10mm的硬结,2-3周后硬结中央变软并形成小脓疱,脓疱破溃后流出少量黄色脓液,随后结痂。整个过程无需特殊处理,保持接种部位清洁干燥即可,避免挤压或涂抹药物。
二、全身反应。发生率较低,可出现接种后1-2天内低热(体温37.5-38℃)、轻微精神不振或食欲下降,通常1-2天自行缓解。处理以非药物干预为主,如适当补充水分、减少衣物穿着、用温水擦拭额头或颈部降温;若体温超过38.5℃或持续超过24小时,需及时就医。
三、异常反应。发生率极低(约1/10万),可能表现为接种部位严重红肿热痛(直径>3cm)、局部皮肤破溃超过1周未愈合、接种侧腋下或颈部淋巴结明显肿大(直径>1cm)或化脓。出现上述情况需立即联系接种医生或前往医疗机构,由医生评估是否需抗感染治疗或局部清创。
四、特殊人群注意事项。早产儿(胎龄<37周)、低出生体重儿(出生体重<2500g)及存在先天性免疫缺陷、严重心肺疾病等病史的新生儿,接种卡介苗前需由儿科医生评估,确认无禁忌证后再接种;接种后需密切观察48小时,期间注意观察接种部位及全身反应,发现异常及时告知医生。