前列腺增大怎么办，能恢复好吗

前列腺增大（以良性前列腺增生为主）通过规范管理可有效控制症状，多数患者生活质量显著改善，但完全恢复至正常大小较难，需长期动态监测。

明确病因与诊断

良性前列腺增生（BPH）与年龄增长、雄激素代谢失衡密切相关，50岁以上男性患病率随年龄递增。临床需结合尿频尿急症状、前列腺指检、超声（经直肠或经腹部）及前列腺特异性抗原（PSA）检测明确诊断，排除前列腺癌等恶性病变。

生活方式干预

避免久坐、憋尿，减少辛辣刺激饮食，戒烟限酒；规律排尿（每2-3小时1次），避免过度劳累；适度运动（如凯格尔运动、快走），控制体重，降低腹压对前列腺的压迫，减少尿潴留风险。

药物治疗原则

α受体阻滞剂（特拉唑嗪等）可快速松弛尿道平滑肌，缓解排尿梗阻；5α还原酶抑制剂（非那雄胺等）缩小腺体体积，适用于中重度增生；M受体拮抗剂（托特罗定等）改善尿急、尿频。需在医生指导下使用，注意监测体位性低血压、肝肾功能及性功能异常等副作用。

手术治疗选择

药物无效或残余尿量＞60ml、反复尿潴留者，可考虑经尿道前列腺电切术（TURP）、绿激光汽化术等微创术式，创伤小、恢复快。高龄（≥80岁）或合并严重心脑血管疾病者需术前多学科评估手术风险。

特殊人群管理

糖尿病、高血压患者需优先控制基础病；肝肾功能不全者慎用5α还原酶抑制剂；术后避免剧烈活动，定期复查残余尿量及PSA；合并认知障碍者需家属协助监测排尿情况，预防漏尿或尿失禁。