病情描述:骨折分型有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
骨折分型是根据骨折部位、形态、稳定性等多维度标准划分的类别,用于指导诊断、治疗方案选择及预后评估。
解剖部位分型:分为骨干骨折(如股骨干、肱骨干)、关节内骨折(如胫骨平台、桡骨远端)、干骺端骨折(如肱骨髁上)及骨骺损伤(如儿童桡骨远端骨骺骨折)。明确部位可指导手术入路及固定方式选择。
骨折线形态分型:包括横形骨折(折线横切骨干,稳定性较高)、斜形骨折(折线倾斜,常需复位固定)、螺旋形骨折(折线螺旋状,多因旋转暴力)、粉碎性骨折(骨片碎裂移位,易致愈合不良)及压缩性骨折(松质骨受压变形,如椎体骨折)。
稳定性分型:稳定性骨折(如裂缝骨折、青枝骨折)无明显移位趋势,多保守治疗;不稳定骨折(如螺旋形、粉碎性)易移位,常需手术复位内固定。该分型直接影响治疗策略选择。
开放性分型:闭合性骨折(骨折端未穿破皮肤,感染风险低)与开放性骨折(骨折端穿破皮肤,如胫骨骨折伴皮肤破损)。开放性骨折需紧急清创,闭合性骨折可先手法复位或外固定。
病理机制分型:创伤性骨折(直接/间接暴力致伤,如摔倒致股骨颈骨折)与病理性骨折(骨骼疾病继发,如骨质疏松性骨折、骨肿瘤骨折)。后者需结合原发病治疗,如抗骨质疏松或肿瘤切除。
特殊人群注意:儿童青枝骨折以保守治疗为主;老年人骨质疏松性骨折多为闭合性但愈合慢;开放性骨折合并糖尿病患者需加强血糖控制;病理性骨折需优先排查原发疾病。药物仅列举名称(如抗骨质疏松药、抗生素),具体用药遵医嘱。