腰椎结核是怎么回事

一、腰椎结核是怎么回事。腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎椎体及周围组织引发的特异性感染性疾病，属于肺外结核范畴，多见于青壮年，常表现为腰背部疼痛、活动受限及全身结核中毒症状，若未及时治疗可导致椎体塌陷、脊柱畸形甚至瘫痪。

1.按感染途径分类。最常见为血行播散型，结核杆菌经血液循环到达腰椎椎体滋养血管，在椎体骨骺或干骺端停留繁殖，引发局部炎症；其次为直接蔓延型，邻近组织结核病灶（如腰大肌脓肿）直接侵犯腰椎；淋巴播散型罕见，多因盆腔或腹腔淋巴结结核扩散至腰椎。

2.按病理类型分类。中心型多见于儿童及青少年，椎体中心骨质破坏为主，早期可形成干酪样坏死，进展后易累及椎间盘及相邻椎体；边缘型更常见于成人，病灶始于椎体边缘，常侵犯椎间盘，导致椎间隙狭窄；韧带下型较少见，沿前纵韧带下蔓延，椎体前缘形成广泛骨质破坏。

3.按临床症状表现分类。轻型患者症状隐匿，仅轻微腰背痛，活动后加重，全身结核中毒症状（低热、盗汗）不明显，易被误诊；重型患者腰背痛剧烈，伴腰大肌脓肿形成，可触及寒性脓肿包块，脊柱活动严重受限，夜间痛醒，全身乏力、消瘦、食欲减退等症状突出。

4.按易感人群特点分类。青壮年人群因工作压力大、免疫力波动（如熬夜、久坐），易成为感染高发群体；老年人群因基础疾病（如糖尿病）或免疫力衰退，感染后病情进展快，易合并椎体病理性骨折；儿童患者椎体骨骺未闭合，结核破坏可影响骨骼发育，增加肢体短缩、脊柱侧弯风险。