髋关节退行性变是啥病

髋关节退行性变是髋关节软骨退变、骨质增生及关节间隙变窄等一系列退行性病变的统称，主要影响中老年人，常表现为关节疼痛与活动受限，属于骨关节炎的一种类型。

类型方面，分为原发性与继发性。原发性多见于中老年人，无明确诱因，与年龄增长、遗传易感性相关；继发性则由髋关节创伤、发育不良、类风湿性关节炎等基础疾病引发，好发于青壮年。

高危因素包括年龄增长（随年龄增加退变风险显著升高）、性别差异（女性绝经后雌激素水平下降，关节软骨代谢减慢，退变风险增加）、肥胖（体重过大增加关节负荷）、长期高强度运动或职业劳损（如运动员、矿工）、既往髋关节损伤（骨折、脱位等后遗症）、遗传因素（家族中有骨关节炎病史者风险更高）。

典型临床表现主要有髋关节疼痛（活动后加重，休息后缓解）、活动受限（髋关节屈伸、旋转功能下降）、关节僵硬（晨起或久坐后明显，活动后逐渐缓解），部分患者可出现关节内游离体或骨赘形成导致的关节弹响。

治疗需遵循“阶梯化”原则，优先非药物干预：控制体重以减轻关节负荷，进行低冲击运动（如游泳、骑自行车）增强肌力，使用助行器或矫形器具改善关节受力。药物治疗可选用非甾体抗炎药缓解疼痛，但需注意胃黏膜保护；手术治疗包括关节镜清理术（适用于轻中度病变）、髋关节置换术（适用于终末期患者）。特殊人群中，老年人需关注药物代谢差异，青少年患者应优先排查继发性病因并避免过度负重，孕妇需以低强度非药物干预为主，减少药物对胎儿的潜在影响。