新生儿黄疸嗜睡叫不醒怎么办

新生儿黄疸期间出现嗜睡且难以唤醒，需立即就医，重点排查胆红素脑病、低血糖、感染等严重情况，切勿自行处理，需通过专业检查明确病因并干预。

一、胆红素脑病风险：新生儿胆红素脑病早期表现为嗜睡、反应差、吸吮无力，若未及时干预，可进展为凝视异常、角弓反张。需立即检测血清未结合胆红素水平，若达到换血指征（如足月儿＞342μmol/L，早产儿＞257μmol/L），需紧急进行换血治疗，同时配合蓝光照射降低胆红素。

二、低血糖或脱水影响：新生儿尤其是早产儿能量储备不足，黄疸期间若喂养延迟或摄入不足，易引发低血糖，表现为嗜睡、皮肤苍白、四肢冷。脱水则因黄疸伴随腹泻或呕吐，出现尿量减少、前囟凹陷。需立即监测血糖，低血糖者静脉输注5%葡萄糖，同时补充水分，必要时静脉补液维持水电解质平衡。

三、感染或败血症可能：感染（如败血症）常伴随黄疸迅速加重、嗜睡，部分患儿体温异常（发热或体温不升）。需完善血常规、C反应蛋白、血培养等检查，确诊后需根据病原体选择合适抗生素，同时加强支持治疗。

四、其他严重疾病排查：需警惕新生儿溶血病、胆道闭锁等，若黄疸持续加重且嗜睡，需结合病史（如母亲血型、出生后黄疸出现时间）及辅助检查（肝功能、肝胆超声）明确诊断。先天性疾病需尽早手术或特殊治疗，避免延误病情。

早产儿、低出生体重儿、有早产史或窒息史的新生儿，因血脑屏障发育不完善，胆红素毒性风险更高，需更密切监测，一旦出现嗜睡等症状，立即就医。