创伤性关节炎的表现

创伤性关节炎是关节创伤后数月至数年间逐渐发生的慢性关节病，表现为关节疼痛、活动受限、僵硬肿胀，严重时可伴骨赘形成与关节畸形，需早期干预以延缓进展。

一、疼痛表现：多为钝痛或刺痛，活动后加重、休息后部分缓解（如膝关节创伤者活动时内侧疼痛明显）；运动员因反复关节负荷，常早期出现活动痛；老年人可能伴静息痛（夜间或休息时疼痛）；女性因激素水平波动，症状可能较男性明显，尤其在绝经后关节退变风险增加。

二、活动受限与关节僵硬：早期表现为主动活动范围缩小（如膝关节屈伸<120°），被动活动时伴僵硬感；长期制动可致关节挛缩，严重时影响日常动作（如老年人无法下蹲）；特殊人群如运动员因职业特性，可能因恐惧二次损伤而主动减少活动，加速关节僵硬；儿童因骨骼未成熟，活动受限可能随生长发育逐渐代偿，但需警惕创伤部位生长不对称。

三、关节肿胀与积液：创伤后滑膜炎症引发关节液增多，表现为关节肿胀、胀痛，局部皮温可升高（红肿热痛）；合并糖尿病等基础疾病者炎症反应不典型，肿胀轻微但疼痛持续；长期积液未控制可致关节粘连，影响关节滑液循环与代谢，需结合超声或MRI评估积液性质。

四、关节结构改变与畸形：长期炎症致软骨磨损、骨赘增生，X线显示关节间隙变窄、边缘骨刺；严重时关节畸形（如膝关节内翻畸形）影响负重与步态；老年患者因代谢率降低，骨赘形成较缓慢但恢复能力弱，可能遗留长期疼痛；青少年创伤后若未规范康复，易因骨骼发育异常出现关节不稳。