节育环怎么放在子宫里的

节育环放置通常在月经干净后3-7天进行，术前需排除妊娠、严重妇科炎症等禁忌症，经B超确认子宫位置及大小后，由医生通过窥阴器暴露宫颈、消毒，扩张宫颈后将节育器送入宫腔并固定，术后观察无异常即可离院。

一、常规放置流程（针对无特殊病史的育龄女性）。术前需完成血常规、白带常规等检查排除感染风险，B超确认子宫形态及节育器类型匹配度；手术采用窥阴器暴露宫颈，碘伏消毒后以宫颈扩张器适度扩张宫颈，将节育器沿宫腔方向推送至宫底，确保尾丝外露长度适宜，无偏移或嵌顿。

二、特殊时机放置（产后/流产后）。产后放置需恶露完全干净、子宫恢复至孕前大小（通常产后42天复查后），剖宫产后需间隔6个月以上；人工流产后可同期放置，但需确认宫腔无残留组织且子宫收缩良好；放置前需预防性使用抗生素，术后加强抗炎治疗，观察出血情况。

三、不同类型节育器的放置差异。惰性宫内节育器（如金属单环）需确认环体完整无变形，放置时避免牵拉尾丝；含铜宫内节育器（如TCu380A）需确保铜套位置居中，尾丝留置于宫颈外口1.5-2cm便于检查；含药宫内节育器（如左炔诺孕酮宫内缓释系统）放置后需确认药芯在宫腔内，避免折叠或外移。

四、特殊人群放置注意事项。35岁以上吸烟女性建议选择不含雌激素的含药节育器以降低血栓风险；有盆腔炎、宫颈重度糜烂病史者需先控制炎症，放置后密切监测阴道分泌物；哺乳期女性放置前需排除妊娠，优先选择惰性或含铜节育器，避免影响乳汁成分。