宫颈检查是怎么做的

宫颈检查主要包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，通过采集宫颈表面细胞进行实验室分析，明确是否存在宫颈病变或病毒感染。常规筛查建议21-65岁女性每3-5年进行一次，高危人群（如免疫功能低下者）需遵医嘱调整频率。

常规筛查方法：TCT检查通过采集宫颈上皮脱落细胞，显微镜下观察细胞形态是否异常，可发现癌前病变或癌细胞；HPV检测通过分子生物学方法检测是否存在高危型HPV病毒感染，高危型HPV持续感染是宫颈癌主要诱因。

特殊检查：当常规筛查（TCT或HPV）结果异常时，需进一步行阴道镜检查。检查时医生使用阴道镜放大观察宫颈表面血管和上皮形态，对可疑病变区域取组织活检（病理检查），以明确病变性质（如炎症、癌前病变或宫颈癌）。

不同年龄段筛查策略：21-29岁女性推荐每3年单次TCT检查，若结果正常无需HPV检测；30-65岁女性推荐每5年TCT+HPV联合筛查，或每3年单次TCT检查；65岁以上女性若既往筛查均正常，可停止筛查；存在高危因素者（如免疫功能低下）需遵医嘱调整频率。

特殊人群注意事项：孕妇需在妊娠中期（14-24周）进行宫颈检查，避免孕早期或晚期因刺激诱发宫缩；免疫功能低下者（如HIV感染者、器官移植者）需每年筛查一次，必要时增加HPV检测频率；既往有宫颈病变史者（如宫颈锥切术后），需根据病变程度和治疗情况，由医生制定个体化筛查方案，如每6-12个月复查一次。